Главная / О центре / Детские центры / Ретинопатия недоношенных

Областной центр ретинопатии недоношенных

Ретинопатия недоношенных (РН) – вазопролиферативное витреоретинальное заболевание глаз глубоко недоношенных детей, в основе которого лежит незрелость структур глазного яблока, в частности сетчатки, к моменту преждевременного рождения ребенка. При тяжелых формах заболевания может приводить к развитию слепоты в раннем возрасте.

О центре

Областной центр ретинопатии недоношенных создан на базе ГАУЗ СО «МКМЦ «Бонум» на основании приказа № 158-п от 07.04.2001 г. министра здравоохранения Свердловской области с целью оказания и совершенствования специализированной помощи детям с угрозой развития ретинопатии недоношенных.

Основные направления деятельности и задачи Центра:

· Медицинское – выявление пациентов с ретинопатией недоношенных, динамическое наблюдение, своевременное направление на хирургическое лечение. Проведение телеконсультаций пациентов из группы наблюдения в рамках работы референц центра.

· Методическое – методическая работа с лечебными учреждениями Свердловской области для улучшения качества оказания медицинской помощи недоношенным детям с риском развития ретинопатии недоношенных. Проведение обучающих семинаров, конференций, круглых столов.

· Научное – участие в конференциях по направлению работы Центра, научная работа сотрудников с целью улучшения качества оказания помощи недоношенным детям с риском развития ретинопатии недоношенных, а также улучшения результатов хирургического лечения таких пациентов. Мониторинг современных методов диагностики и лечения ретинопатии недоношенных

Ретинопатия недоношенных: современные подходы к диагностике и лечению

Ретинопатия недоношенных (РН) остается одной из главных причин нарушения зрения у детей, рожденных раньше срока. Благодаря развитию медицинских технологий сегодня мы можем не только вовремя диагностировать это заболевание, но и эффективно с ним бороться.

В Свердловской области за последние 20 лет частота тяжелых осложнений снизилась с 22,2% в 2002 г до 0,3% в 2024 году.

Почему возникает ретинопатия недоношенных?

Сетчатка глаза формируется вплоть до 40-й недели беременности. У недоношенных детей этот процесс прерывается, что приводит к аномальному росту сосудов. Риск развития РН напрямую зависит от срока гестации и веса при рождении:

· У детей с массой тела менее 1000 г заболевание встречается в 54–72% случаев.

  • При весе 1000–1500 г — у 19–47% малышей.

Ключевым фактором риска является кислородная терапия, необходимая для выхаживания недоношенных. Избыток кислорода нарушает естественный ангиогенез, провоцируя образование рубцовой ткани.

Кого осматривают в центре ретинопатии недоношенных МКМЦ «Бонум»?

С 2023 года в России действуют обновленные клинические рекомендации, согласно которым обследованию подлежат:

· Все дети, рожденные ранее 35 недель;

· Малыши с массой тела менее 2000 г .

Первичный осмотр проводят в отделениях перинатальных центров :

· На 31-й неделе гестации — для рожденных до 27 недель;

· В 4 недели жизни — для появившихся на свет после 27-й неделе.

· Все эти дети продолжают своё наблюдение в Областном центре ретинопатии недоношенных МКМЦ «Бонум»

В нашем центре используется оборудование экспертного класса:

1. RetCam III — широкоугольная камера для детальной съемки сетчатки с возможностью телемедицинских консультаций.

2. Ультразвуковой А/В скан- позволяет обнаружить изменения сетчатки на ранних стадиях.

3. Оптический когерентный томограф — позволяет обнаружить изменения толщины сетчатки на ранних стадиях.

4. Электро-физиологическая система ERG/VEP — оценивает функциональное состояние зрительного нерва.

Методы лечения активной ретинопатии недоношенных:

1. Лазерное лечение – позволяет сохранить зрение у ребенка и остановить прогрессирование заболевания.

2. Интравитреальные инъекции блокатора фактор роста эндотелия сосудов (Луцентис©) - внутриглазное введение препарата для остановки прогрессирования ретинопатии недоношенных в наиболее тяжелых вариантах течения заболевания.

Важно! После инъекций требуется длительное наблюдение — у 42,3% детей возможны рецидивы в течение 6–22 недель

3. Хирургическое лечение – выполняется при тяжелых стадиях ретинопатии недоношенных, проявляющихся отслойкой сетчатки и рубцовыми изменениями, позволяет предупредить осложнения и в ряде случаев сохранить зрение.

4. Реабилитация – курс комплексной медико-психолого-педагогической реабилитации для детей с тяжелыми нарушениями зрения включает лечение сопутствующей патологии, оздоровительные мероприятия, занятия с психологом, логопедом, ЛФК. Рекомендации и направление на курс реабилитации выдает лечащий врач.

Если ваш ребенок родился раньше срока — не откладывайте визит к офтальмологу. Современные технологии позволяют сохранить зрение даже при экстремально низкой массе тела (от 500 г). Запишитесь на консультацию по телефону нашего контакт-центра - первые 3 месяца жизни критически важны для успешного лечения!